Rodzaj uczestnictwa

Członek Towarzystwa PTPPd

Uczestnik

Prelegent

Student

Dane osobowe

Płeć *

Mężczyzna Kobieta

Imię *

Nazwisko *

Tytuł

Telefon *

E-mail *

Ulica i numer

Kod pocztowy

Miejscowość

Kraj

Dane służbowe

Stanowisko

Firma / instytucja

Zestawienie opłat

Forma płatności

Dane do faktury

Chcę otrzymać fakturę VAT

Rodzaj płatnika

Firma / instytucja

Osoba fizyczna

Nazwa firmy *

Ulica i numer *

Kod pocztowy *

Miejscowość *

Kraj *

NIP *

Uwagi

* Niniejszym wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych powyżej przez organizatora w zakresie niezbędnym do organizacji wydarzenia, zgodnie z ustawą z dn. 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późniejszymi zmianami). Przyjmuję do wiadomości, że przysługuje mi prawo wglądu do moich danych osobowych oraz ich poprawiania. Wiem, że podanie przeze mnie danych osobowych jest dobrowolne, przy czym jest równocześnie warunkiem uczestnictwa w wydarzeniu.